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加强医保基金监管 全力守护群众“救命钱”
2019-12-31   71次

  慢性病申请、受理、审核实现“全程网办”,申报审核由一年两次提速至一月一次;微信线上缴费功能开通,参保缴费不跑路;电子社保卡可刷卡消费……今年,我市着力普惠性、基础性、兜底性民生建设,不断提升人民群众医疗保障获得感。

  今年7月1日,城镇居民医保和新农合整合为城乡居民基本医疗保险,统一了参保范围、缴费标准和待遇标准,解决了一直以来同城不同待遇、城乡待遇差等问题。城乡居民医保待遇实现统一后,待遇保障更全面。截至11月底,我市城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达75.2%,大病保险政策范围内报销比例达62.9%。

  针对癌症患者,保障抗癌药降价政策落地,也让老百姓得到了实惠。我市将36种谈判药、“17+13”种抗癌药全部纳入我市基本医疗保险药品乙类支付范围,实行零差率销售。截至目前,“17+13”种抗癌药在我市采购金额共计3688.28万元,医保基金为患者减轻药费2323.61万元,切实减轻了患者负担。

  我市着力加强医保基金监管,完善定点医药机构协议管理和医保医师管理制度,全力守护群众“救命钱”。截至12月20日,我市按协议管理的医药机构2914家,其中医疗机构1838家(含村卫生室1435家)、零售药店1076家。全市陆续开展了5轮打击欺诈骗保检查,重点查处违规用药、不合理诊疗收费、检查式住院、分解住院等行为,定点医药机构检查覆盖率达100%。截至12月13日,全市共处理违规医药机构510家,追回基金总额5660.46万元。(安报全媒体记者 徐媛 通讯员 储相宜)


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